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国务院公布医改新方向!15个文件、21项任务,影响所有医护人员... (上)
作者 : 中国医学论坛报 发布时间:2019-07-11

6月4日,国家卫健委官网发布了《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务的通知》,(以下简称《通知》)。

《通知》明确了两方面重点工作内容。一是要研究制定的文件15份,二是要推动落实解决看病难看病贵问题和加强医院管理等问题,共计21项具体任务。现总结如下:

 

 

研究制定的文件

6月底前

1、制定促进社会办医持续健康规范发展的政策文件。

2、制定关于实施健康中国行动的意见、健康中国行动(2019-2030)、健康中国行动组织实施和考核方案。

3、发布鼓励仿制的药品目录。

8月底前

制定进一步规范医用耗材使用的政策文件。

9月底前

1、制定以药品集中采购和使用为突破口进一步深化医改的政策文件。

2、制定医疗机构用药管理办法。

3、制定互联网诊疗收费和医保支付的政策文件。

4、制定深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见。

5、制定建立完善老年健康服务体系的指导意见。

11月底前

1、制定二级及以上公立医疗机构绩效考核办法。

2、制定加强医生队伍管理的办法。

3、制定医疗联合体管理办法。

12月底前

1、制定公立医院薪酬制度改革的指导性文件。

2、制定改进职工医保个人账户政策文件。

3、制定医疗保障基金使用监管条例。

 

推动落实的21项重点工作

工作1

实施健康中国行动,动员个人、政府和全社会共同普及健康知识,开展健康促进,努力让群众不得病、少得病、延长健康寿命。

工作2

加大对医疗机构开展公共卫生服务的支持力度,建立医疗机构公共卫生服务经费保障机制。评估基本公共卫生服务项目实施情况,推动提高资金使用效益。

工作3

加快推进疾病预防控制体系改革,完善各级疾病预防控制机构功能定位,持续推进妇幼保健机构和血站服务体系机制创新,深化基层运行机制改革,允许有条件的地方既实行财政全额保障政策,又落实“两个允许”要求,逐步建立保障与激励相结合的运行新机制。

 

加强疫苗接种管理,严格落实“三查七对”等操作规程。

工作4

加强癌症防治,推进预防筛查和早诊早治,加快境内外抗癌新药注册审批,畅通临床急需抗癌药临时进口渠道。做好地方病、职业病、艾滋病、结核病等防治工作。

工作5

扎实推进国家组织药品集中采购和使用试点,加强对中标药品质量、试点地区公立医疗机构优先使用和药款结算、中标药品及原料药生产的监测,做好保证使用、确保质量、稳定供应、及时回款等工作。

 

开展试点评估,认真总结试点经验,及时全面推开。

工作6

督促指导各地建立有利于理顺比价关系、优化收入结构的公立医院医疗服务价格动态调整机制。按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则,动态调整医疗服务价格。

 

深入推进公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”要求,推动使人员经费支出占公立医院业务支出的比例达到合理水平。

工作7

持续深化公立医院综合改革,继续开展示范和效果评价工作。在部分医院推进建立健全现代医院管理制度试点。

 

完善公立医院政府投入政策。根据公立医院综合改革评价结果等因素分配中央财政相关补助资金。

工作8

建立全国公立医院绩效考核信息系统,按照属地原则,全面开展三级公立医院绩效考核工作,考核结果以适当方式向社会公布。推动开展二级及以下公立医疗机构绩效考核工作。

 

加强医疗机构用药管理,按照能口服不肌注、能肌注不输液的要求,规范药品使用。

工作9

制定医疗器械唯一标识系统规则。逐步统一全国医保高值医用耗材分类与编码。对单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材开展重点治理。改革完善医用耗材采购政策。

 

取消公立医疗机构医用耗材加成,完善对公立医疗机构的补偿政策,妥善解决公立医疗机构取消医用耗材加成减少的合理收入的补偿问题。

工作10

完善短缺药品监测预警机制,对临床必需、易短缺、替代性差等药品,采取强化储备、统一采购、定点生产等方式保障供应。总结评估地方体现药事服务价值的探索和做法。

工作11

巩固完善国家基本药物制度,以省为单位明确各级各类公立医疗机构基本药物使用比例,建立优先使用激励和约束机制。

 

完善医保药品目录动态调整机制,将基本药物目录内符合条件的治疗性药品按程序优先纳入医保目录范围。

 

把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

 工作12

加快推进医保支付方式改革,开展按疾病诊断相关分组付费试点,继续推进按病种为主的多元复合式医保支付方式改革。扩大长期护理保险制度试点。

 

加快发展商业健康保险,完善商业健康保险监管制度。

 

抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策,尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算,切实便利流动人口和随迁老人。

工作13

稳步推进国家医学中心和区域医疗中心建设,选择高水平医院支持建设区域医疗中心,促进资源优化配置,提升中西部优质医疗资源短缺地区等相关区域医疗服务水平。

 

在区域医疗中心开展医药卫生体制综合改革,大胆探索管理体制和运行机制创新,各相关部门要大力支持。

-待续-

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