健康资讯 / 资讯详情
肿瘤患者的治疗为什么需要MDT?
作者 : 邱妙珍 发布时间:2018-03-05

 

1. 首先先介绍一下MDT

MDT,multi-disciplinary team,多学科综合治疗,即由多学科专家围绕某一具体病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为病人制定出最佳的治疗方案。MDT成员包含来自外科、内科、放疗科、介入科、影像科、病理科、内镜中心等科室的专家,针对某一疾病,通过定期会议形式,提出适合患者的最佳治疗方案,继而由相关学科单独或多学科联合执行该治疗方案。可以说MDT是为患者制定个体化治疗的最佳平台。

 

2. MDT的几个突出特点如下:

 

●MDT模式是一种制度,时间固定、地点固定,参与人员也较稳定,比如我们医院肠科,胃科,乳腺科,肝胆科等的MDT会诊基本都固定在每周二下午。

 

●MDT是多学科一起协作诊疗,各方意见都要综合考虑,不是谁权利高或声音大就听谁的,而是以指南为引导,根据患者的具体情况来讨论,最终制定治疗方案。

 

3. 肿瘤患者的治疗为什么需要MDT?

 

我国肿瘤的流行病学特点是发病率逐年上升,早诊率低,治疗不规范,预后差。早诊率低决定了我们很多患者发现时已是局部晚期或晚期,这部分患者的治疗需要外科,内科,放疗科等的通力协作,而且肿瘤是一个复杂的疾病,我们不能用一个固定的模式套用于所有的患者身上,有的患者适合先手术,有的患者需要先进行新辅助放化疗,有的患者也许最开始不能手术,但通过转化治疗之后又获得手术的机会,在这个过程中即需要多次的MDT讨论来为患者制定最佳的个体化治疗方案。举个肠癌肝转移的例子,既往肠癌肝转移被认为是不可治愈的疾病,5年生存率不足5%,近些年,随着MDT的普及,肠癌肝转移越来越多的接受外科治疗,一些原本不能手术切除的患者经过转化化疗也获得了手术的机会,现在肠癌肝转移的5年生存率可达40%。其次,我国现在肿瘤的治疗还不规范,诊疗指南普及率不高,治疗手段单一,缺乏规范和合理的联合治疗,规范化诊疗标准和指南的推广需要借助MDT平台的建设。

 

4. MDT开展中面临的困难

 

MDT的普及程度不够,有些医院仍存在患者先收到哪个科,就进行哪方面的治疗的情况,先收到外科就手术,先收到内科就打化疗,医生本身有限的知识结构限制了他们为患者制定全程管理方案的能力。

 

可喜的是现在越来越多的患者知晓了MDT,有些患者会主动要求医生帮忙提交MDT讨论,但并不是每个患者都需要MDT,过度开展MDT是对医疗资源的浪费,对于病情比较复杂,或需要多种治疗模式参与的,在治疗的重要节点,可以提出MDT的申请。

邱妙珍 副主任医师
肿瘤科 肿瘤内科 肿瘤科 肿瘤内科
所在医院: 联合医生云来斯堡中心 中山大学肿瘤防治中心
扫一扫医生二维码
擅长:肿瘤内科治疗(化学治疗、靶向治疗)的临床工作及抗癌药物研究。主要专业方向是消化道肿瘤(食道癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌)的内科治疗及研究。
关注
解锁医生对你的关心!
请长按上方的二维码完成关注